출처 : 핀터레스트
안녕하세요. 눈은 우리 인체에서 가장 중요하고, 노화가 빨리 진행 되는 기관중 하나인데요. 나이가 먹으면서 생기는 안구 질환에는 백내장이 있습니다. 백내장은 40세 이상 되었을때 유병률은 11%나 된다고 합니다. 많은 사람들이 치료 받다보니, 백내장 수술법도 끊임없이 진화하고 있는데요. 오늘은 백내장 수술법이 어떻게 발전해 왔으며, 가장 진화된 수술법은 무었이 있을지 한번 알아 보겠습니다.
백내장은 눈에서 카메라 렌즈의 역할을 하는 수정체가 노화로 정상적인 투명도를 유지하지 못하고 혼탁해지는 질환입니다. 시야가 뿌옇게 보이며, 한 번 진행이 시작되면 자연적인 치유가 불가능하다고 하는데요. 백내장 수술법은 어떻게 발전했으며, 가장 진화된 수술법은 무엇이 있을까요? 안과학은 백내장의 역사라 해도 과언이 아닐 정도로 인공수정체 렌즈와 백내장 수술법은 계속 발전하고 있다고 합니다. 가장 최근 개발된 방법은 가까운 거리, 아주 먼 거리, 약간 먼 거리, 중거리 시야 모두 교정해주는 4중 초점 렌즈를 사용한 백내장 수술로, 시야가 선명하고 한국인의 컴퓨터 작업 거리를 잘 맞췄다는 평가를 받고 있다고 합니다.
1. 칼 • 초음파에서 레이저로, 수정체 종류는 다양하게
최근 백내장 수술이 과거와 크게 다른 점이 있다면 레이저 사용 여부와, 수정체 종류가 다양해졌다는 것 인데요. 과거 백내장 수술은 칼과 초음파를 이용해 이뤄졌다고 합니다. 칼로 각막을 절개한 뒤, 혼탁해진 수정체를 초음파로 잘게 부수고 꺼냅니다. 이 자리에 깨끗한 인공수정체를 넣습니다. 지금은 레이저를 함께 이용해 손상을 최소화하는 방식을 주로 쓴다고 합니다. 각막 절개나 수정체 파괴에 레이저를 이용하는 것인데요. 초음파를 사용하면 절개 부위에 화상을 입기도 하고 각막 내피세포가 파괴되기도 하는데 레이저는 열 발생이 미미해 손상이 덜하다고 합니다. 절개 부위에 화상을 입거나 내피세포가 파괴되면 환자는 통증이 클뿐 아니라 회복이 느려진다고 하네요. 감염 • 출혈에도 취약 하고 수술 후 안구건조증도 잘 나타난다고 합니다. 수정체 종류도 근거리나 원거리 시력 중 하나만 교정이 가능한 단초점 렌즈뿐 아니라, 근거리 • 원거리를 한 번에 교정해줄 수 있는 다초점 렌즈도 있다고 합니다. 교정이 얼마나 되느냐에 따라 2중초점, 3중초점 등 종류가 다양하다고 하네요. 최근에는 가까운 거리, 아주 먼 거리, 약간 먼 거리, 중거리 시야 모두 교정해주는 4중초점 렌즈까지 나와 환자들에게 좋은 반응을 얻고 있다고 합니다.
2. 시야선명하고 후발백내장 적게 나타난다.
4중초점 렌즈(펜옵틱스)는 현재 가장 진보한 안공수정체로 평가받고 있습니다. 3중초점 렌즈로도 원거리와근거리, 중거리를 모두 볼 수 있다고 하는데요.
▶한국인 작업 거리 60cm에 최적화
▶빛 손실률 최소하로 시야가 잘 보임
▶후발백내장이 덜 생김 등의 장점이 두드러짐
하지만 4중초점 렌즈는 3중초점 렌즈로 교정한 일부 환자들은 컴퓨터를 사용할 때 초점이 잘 맞지 않는다는 불편함을 호소했다고 합니다. 그 이유는 3중초점 렌즈의 중거리 시야가 외국인 작업 거리인 70~90cm에 맞춰졌기 때문이라고 하네요. 근데 4중초점 중거리 시야는 60cm 입니다. 4중초점 렌즈는 컴퓨터 사용이 빈번한 한국인의 작업 거리에 초점이 맞춰져 있어, 모니터를 자주 보는 환자들에게 반응이 좋다고 합니다. 수술 후 시야가 선명하다는 것도 장점이라고 하네요. 맨눈에 빛이 100 들어온다고 치면, 인공수정체를 넣으면 빛의 일부가초점 분산으로 사라자는데 빛의 양이 적을수록 시야가 흐리고 4중초점 렌즈는 현존하는 다초점 인공수정체중에 빛 손실률이 가장 적다고 합니다. 후발백내장은 백내장 수술 후 나타나는 부작용으로 렌즈를 감싸는 수정체낭 문제로 시야가 다시 뿌옇게 된다고 합니다. 렌즈는 재질에 따라 친수성(親水性)과 혐수성(嫌水性)으로 나뉘는데요. 친수성 렌즈는 말랑말랑해 의사가 수술할 때 중심을 따로 잡아주지 않아줘도 돼 편하지만, 사용 시 후발백내장 빈도가 4배가량 높다고 합니다. 혐수성 렌즈는 딱딱해 수술시 의사가 중심을 잡아줘야 해 번거롭다고 합니다. 그러나 후발백내장 빈도가 낮아, 환자에게 좀 더 안전한 편이라고 하네요. 4중초점 렌즈는 혐수성 입니다. 4중초점 렌즈는 사회생활을 활발하게 하고 있는 40~50대 젊은 백내장환자, 야간운전을 자주 하는 사람에게 적합하다고 합니다.
지금까지 눈의 노화로 인한 백내장 수술 및 인공 수정체에 대해 알아 보았습니다. 포스팅 진행 하면서 의학뿐만 아니라, 다른 분야의 모든 기술들이 하루가 다르게 발전하고 있음을 조금 실감하고있습니다. 하나하나 알아가는 재미가 쏠쏠하네요. 앞으로도 건강한 지식으로 자주 찾아뵙도록 하겠습니다.
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